Як розпізнати аутиста

Як розпізнати аутиста недостатньою діагностикою дівчаток, хоча

«Рівні розумової діяльності у людей з РАС варіюються в надзвичайно широких межах — від важкого порушення функцій до чудових невербальних когнітивних навичок. За оцінками, близько 50% людей з РАС страждають також від розумової відсталості », — відзначають фахівці ВООЗ.

Крім того, для аутичних дітей характерна недостатня здатність до навчання. При цьому можуть з’являтися спалахи гніву, напади і епізоди гіперактивності.

Симптоми аутизму стають помітні в 2-3 роки, в більш ранньому віці його діагностувати проблематично. Втім, навіть в перші 12 місяців життя можуть спостерігатися такі відхилення, як пізніше виникнення белькотіння, незвичайна жестикуляція, слабка реакція на спроби спілкування. На 2-3 роки життя діти-аутисти рідше і менше белькоче, в їхній мові менше приголосних звуків, нижче словниковий запас, вони рідше комбінують слова, їх жести рідше супроводжуються словами. Вони рідше звертаються з проханнями і діляться своїми переживаннями.

Аутичні діти приділяють менше уваги соціальним стимулам, рідше посміхаються і дивляться на інших людей, рідше відгукуються на власне ім’я. У віці 3-5 років вони рідше демонструють здатність до розуміння соціальної обстановки, не схильні спонтанно наближатися до інших людей, реагувати на прояв ними емоцій або імітувати чужу поведінку, брати участь в невербальному спілкуванні, діяти по черзі з іншими людьми.

Більш дорослі діти з розладами аутистичного спектру гірше справляються з завданнями на розпізнавання осіб і емоцій.

З роками частка дітей, у яких діагностується аутизм, зростає.

Так, якщо в 2007 році в США аутизм був діагностований у 1,2% дітей, то в 2011-2012 роках — у 2%. Однак не можна сказати, чи свідчить це про випадки розлади або про більш досконалої діагностики.

Цікаво, що у чоловіків з високим інтелектом діти з аутизмом народжуються частіше. Як показало дослідження, проведене в 2012 році в Нідерландах, у чоловіків з IQ від 111 і вище діти з аутизмом народжувалися на третину частіше, чим у тих, чий IQ був близько 100.

Крім того, більш часте прояв аутизму у хлопчиків, можливо, викликано більш високою активністю генів, пов’язаних з мікроглією — клітинами, які відіграють важливу роль у формуванні мозку і підтримці контактів між синапсами. Психіатри, втім, пов’язують різницю в кількості дітей різної статі серед аутистів (у хлопчиків він спостерігається в 2-5 разів частіше) з недостатньою діагностикою дівчаток, хоча, в цілому, згодні, що деякі чисельні відмінності між статями все ж існують.

Цікаву кореляцію знайшли корейські вчені. Вони встановили, що у жінок з обхватом талії від 80 см і більше ризик народити дитини з аутизмом на 65% вище, чим у більш струнких.

«Передбачається, що аутизм викликають як спадкові фактори, так і фактори навколишнього середовища. До останніх можна віднести ожиріння матері перед вагітністю », — відзначили дослідники.

Також у дітей з РАС більш чим в два рази більше потенційно шкідливих мутацій, чим у близьких родичів, і в 1,5 рази більше мутацій, що знижують вироблення білка. Ризики, пов’язані з розвитком цих мутацій, найбільш виражені у дітей з низьким IQ і неактивним в порівнянні з братами і сестрами соціальною поведінкою.

Ще один фактор ризику — брак вітаміну D у жінок під час вагітності.

Австралійські вчені проаналізували близько 4200 зразків крові вагітних жінок, а після пологів — зразки крові їхніх дітей. Надалі вони спостерігали за розвитком малюків. Діти жінок з нестачею вітаміну D до шести років страждали на аутизм набагато частіше, чим діти жінок, не відчували дефіциту.

В даний час діагностика аутизму проводиться на основі аналізу поведінки дитини педіатром і фахівцями з розладів аутистичного спектру. Щоб виключити можливі помилки, вчені шукають способи лабораторної діагностики розлади — наприклад, генетичного аналізу. Крім того, нещодавно був розроблений аналіз крові і сечі на аутизм.

Британські дослідники виявили зв’язок між розладами аутистичного спектру і пошкодженням білків в плазмі крові через окислення і глікірованія — процесів, при яких активні форми кисню або відновлюють вуглеводи (глюкоза, фруктоза і ін.) Спонтанно змінюють білки.

Новий спосіб діагностики аутизму розробили і російські вчені. Вони досліджували чутливість до зміни кута нахилу ліній у дітей з РАС. Ефект нахилу ліній — це здатність набагато краще розрізняти відхилення ліній від базових (вертикальних і горизонтальних), чим відхилення ліній від діагонального напрямку. Цей ефект пов’язують зі здатністю людей підлаштовувати роботу мозку під більш представлені в оточенні стимули.

«Виявилося, що у дітей і підлітків з РАС в порівнянні з групою контролю зменшений ефект нахилу ліній. Причому це зменшення пов’язане з гіршим розрізненням нахилу лінії щодо вертикалі, в той час як відмінність діагональних ліній у дітей з РАС таке ж, як у типово розвиваються дітей », — зазначила провідний автор дослідження Ольга Сисоєва.

А в Італії фахівці розробили метод діагностики аутизму, заснований на розширенні зіниці пацієнта, поки той спостерігає за чорними і білими крапками, що рухаються в обмеженому просторі. Рух точок організовано так, що їх можна сприймати і як окремі точки різного кольору, ковзаючі в протилежному напрямку, і як точки, нанесені на прозорий циліндр, що обертається, коли чорна і біла точка сприймаються мозком як лицьова і зворотний бік однієї точки. Якщо випробуваний розглядає чорні і білі крапки як незалежні об’єкти, то його зіницю реагує так, як якщо б він пристосовувався до різних відтінків кольору. Як показали тести, таке сприйняття більше властиво аутистам, люди без аутизму сприймають точки як частини єдиного цілого.

Як розпізнати аутиста ранніх етапах життя

Також потенційно можлива і діагностика за швидкістю зростання кори мозку. Робота фахівців з США і Канади показала, що у дітей з аутизмом в деяких областях кори головного мозку спостерігається занадто прискорене зростання. Автори дослідження розрахували 78 таких областей, 40 з яких вносили особливо великий внесок в загальну картину. На основі отриманих даних вчені розробили предсказательную модель, яка на основі результатів МРТ у новонародженої дитини дозволила розрахувати ймовірність розвитку у нього аутизму з точністю до 81%.

Вилікуватися від аутизму не можна.

Існуючі методи терапії спрямовані на те, щоб поліпшити якість життя аутиста, зробити його більш самостійним і незалежним, знизити напругу в сім’ї. Програми інтенсивного, тривалого спеціальної освіти і поведінкової терапії на ранніх етапах життя допомагають дитині освоїти навички самодопомоги, спілкування, робочі навички, часто підвищують рівень функціонування, знизить ступінь важкості симптомів і неадаптивного поведінки.

Ведуться і пошуки нових способів допомоги аутистам. Наприклад, в 2016 році фахівці Радіологічного товариства Північної Америки з’ясували, що заняття музикою сприяють утворенню нових зв’язків в мозку дітей. Цілком можливо, що це дозволить полегшити симптоми аутизму.

Шанси досягти незалежності, успішно вести соціальне життя, залежать від початкової тяжкості розладу. Якщо аутист здатний розвинути до шести років мовні навички, володіє IQ вище 50 і здатний опанувати професію, його шанси будуть вище, чим у людей з важким аутизмом. За різними даними, досягти високого рівня незалежності вдається лише 4-12% аутистів.

Аутисти здатні водити машину.

Більш того, дослідження показують, що вони водять навіть більш акуратно, чим звичайні люди — так, серед підлітків отримують штрафи або потрапляють в аварії лише 12% водіїв-аутистів, в той час як для інших цей показник становить 31% (штрафи) і 22 % (аварії).

Крім того, аутисти часто схильні до і інших розладів — синдрому Туретта, епілепсії, тривожних розладів. Так, у дітей з аутизмом ризик розвитку тривожного розладу в 2,2 рази вище, чим у здорових.

Ще одна небезпека для аутистів, що відкрилася нещодавно, — недостатня вакцинація. Серед дітей з аутизмом всі необхідні щеплення отримують 81,6%, в той час як серед дітей без аутизму — 94,1%, з’ясували вчені з США. Так, аутисти виявляються більш схильні до важких інфекцій. У проблемі дослідники звинувачують антівакцінаторское рух.

«У осіб з РАС виникають ті ж проблеми зі здоров’ям, що і у населення в цілому. Крім того, у них можуть існувати конкретні потреби в медичному обслуговуванні, пов’язані з РАС і іншими супутніми станами. Вони можуть бути більш уразливі відносно виникнення хронічних неінфекційних порушень через таких поведінкових факторів ризику, як відсутність фізичної активності і неправильні звички в харчуванні, і піддаються більшому ризику насильства, травматизму і поганого поводження, — відзначають фахівці ВООЗ. — Розлади аутистичного спектру і інші психічні розлади серед дітей пов’язані зі значними економічними труднощами для сімей у зв’язку з часто обмеженими ресурсами охорони здоров’я в країнах, що розвиваються. Стигматизація і дискримінація, пов’язана з цими хворобами, також залишаються основними перешкодами для їх діагностування та лікування. Відсутність розладів аутистичного спектру і інших психічних розладів серед дітей в переліках основних причин смерті призвело до їх тривалого забуття як громадськими діячами, визначають політику в країнах, що розвиваються, так і донорами ».

About the author

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *