Основні симптоми і лікування загину шийки матки

Основні симптоми і лікування загину шийки матки кишечника, вагітність, підвищена температура

:

сутність проблеми

Загин матки (інша назва ретроверсія матки) являє собою патологічне, анатомічно не передбачене розташування матки, т. Е. Відхилення її тіла (дна) в будь-якому напрямку щодо шийки. Нормою вважається становище, коли матка знаходиться приблизно посередині обсягу малого таза, паралельно піхві. У такому вигляді вона фіксується і утримується тяжами сполучної тканини — матковими зв’язками.

Вільне переміщення сперматозоїдів при заплідненні фізіологічно забезпечується розміщенням маточного тіла, шийки матки і піхви в одній площині, при цьому дно матки і шийка утворюють тупий кут, близький до 180 °.

За своєю суттю ретроверсія матки — це порушення розташування в одній площині за рахунок зміщення маточного тіла в будь-який бік або істотне зменшення зазначеного кута. Зустрічаються випадки поєднаного загину. Виходячи з принципу формування патології, виділяються такі варіанти:

  1. Антефлексія: кут в нормі, але відбувається зміщення маточного тіла вперед щодо шийки — в сторону сечового міхура. Найчастіше такий загин зустрічається у родили жінок, а вже після перших пологів аномалія може зникнути самостійно.
  2. Антеверсія: багато в чому аналогічне відхилення вперед, але відхилена не тільки матка, але і її шийка.
  3. Гіперантефлексія: догляд тіла матки вперед зі значним зменшенням кута між її тілом і шийкою. У важкому перебігу патології тіло може майже впритул наблизитися до шийки, т. Е. Матка практично складається навпіл. Такий варіант небезпечний тим, що перекривається прохід для сперматозоїдів, а ризик жіночого безпліддя істотно збільшується. Це той самий випадок, коли з’являється необхідність оперативного лікування.
  4. Ретрофлексия: зміщення маточного тіла кзади у напрямку до прямої кишки. Подібне відхилення зустрічається найчастіше, а тому саме воно часом і вважається загином матки.
  5. Латерофлексія: бічний зсув тіла матки (вправо або вліво) до яєчників.

Досить поширеним ускладненим загином матки є перекручування її тіла щодо шийки або перекручення самої маткової шийки.

Етіологія захворювання

В принципі загин матки може бути вродженим (первинна ретроверсія) і придбаним (вторинна ретроверсія). Первинна форма зустрічається значно рідше або формується у внутрішньоутробному розвитку (найчастіше під впливом спадкової схильності). Природжений загин найбільш характерний для невисоких жінок з астенічним статурою.

Вторинна ретроверсія розвивається поступово під впливом ряду ендогенних і екзогенних факторів. Виділяються наступні причини формування загину матки:

  • функціональна слабкість елементів зв’язкового апарату, що фіксує матку (м’язи, сухожилля, зв’язки);
  • інфантильність репродуктивної жіночої системи;
  • захворювання матки та її придатків інфекційного і запального характеру;
  • травми в районі черевної порожнини;
  • пухлинні утворення;
  • гормональні порушення;
  • різке схуднення і ослаблення організму;
  • нервові перевантаження і стрес;
  • важка фізична праця;
  • вікова деструкція зв’язок і втрата їх еластичності.

Досить часто причиною патології стають наслідки аборту, викидня, передчасних пологів. Особливо великий ризик при багаторазових аборти. Один з найважливіших етіологічних факторів — ускладнені пологи або акушерські помилки при пологах. Особливо необхідно відзначити кесарів розтин, родові травми і неправильне відновлення в післяпологовий період. Крім родового фактора, до найбільш поширених причин маточного загину прийнято відносити ендометріоз, інфекційне ураження статевих органів, виникнення спайок.

У той же час слід відхилити таку версію зародження ретроверсія, як надмірно раннє саджання немовляти на попу. Багато батьків чомусь схильні довіряти міфу про те, що саме такий вплив провокує матковий загин. Можна сміливо заспокоїти батьків: такі статичні навантаження ніяк не можуть позначитися на розташуванні матки.

Cімптоматіческіе прояви

У більшості випадків явні симптоми загину матки не виявляються, а про наявність патології жінка дізнається лише при гінекологічному обстеженні. Певні симптоми виникають при значному зміщенні матки, гіперантефлексія, перекручуванні. У цих випадках фіксуються такі прояви патології:

  • порушення менструального циклу і хвороблива менструація;
  • дискомфорт і больові відчуття під час статевого контакту;
  • кишкові порушення у вигляді ненормального стільця (запори, діарея);
  • нетипові вагінальні виділення;
  • больові відчуття при сечовипусканні.

Найхарактернішою ознакою розвитку загину матки вважаються проблеми із зачаттям. Ця ознака може виявлятися навіть при повній відсутності будь-яких проявів аномалії. Інша важлива ознака — відчуття наявності чужорідного тіла в піхві. Цей симптом може вказувати на опущення матки, що вимагає термінового лікування. В цілому виявити патологію дуже складно. А тому уникнути її можна тільки при регулярному гінекологічному огляді (хоча б щорічно), особливо в тих випадках, коли затягується очікувана вагітність.

Ретроверсія матки може мати 2 форми: рухливий і фіксований. Перший варіант, як правило, виникає після ускладнених пологів. Він характеризується непостійністю дефекту, і в кінцевому підсумку може усунутися самостійно. Постійний або фіксований загин матки може виявлятися больовим синдромом в нижній частині живота, в області попереку, а також болючою менструацією.

можливості зачаття

Можливість зачаття дитини у жінки залежить від ступеня відхилення тіла матки від нормального положення. Якщо така зміна не виявляє помітний вплив на свободу переміщення сперматозоїда, то запліднення ніщо не загрожує, і вагітність настає зі звичайною ймовірністю. Інша справа, коли загин значний, а сперматозоїди втрачають свободи переміщення або взагалі блокуються. У таких випадках зачаття можливо тільки при прийнятті певних заходів лікувального або профілактичного характеру.

Слід враховувати, що при аномалії може змінитися і маткова порожнина, що здатне вплинути на розвиток плода, навіть якщо запліднення відбулося. Подібну ймовірність може оцінити тільки гінеколог після відповідного обстеження.

Навіть значний дефект не стане перешкодою для зачаття при прийнятті деяких превентивних заходів. Один з ефективних способів — вибір оптимальної пози при здійсненні статевого акту. Необхідно вирішити задачу більш глибокого введення статевого члена і затримки процедури. Найбільш оптимальними вважаються такі пози для зачаття: колінно-ліктьова позиція і положення, коли жінка розташовується на животі з піднятим тазом. Після еякуляції жінці слід зберегти позу протягом 2-4 хвилин, а потім зайняти позу з піднятими догори ногами протягом 8-9 хвилин.

Після зачаття для додання матки оптимальної форми застосовується спеціальний метод: введення в піхву пессарія, що представляє собою пластикове пристосування, здатне фіксувати положення репродуктивних органів в певному положенні. Такий пристрій дозволяє уникнути передчасних пологів в результаті патології.

Основні симптоми і лікування загину шийки матки свободу переміщення сперматозоїда, то

Принципи лікувальних процедур

Загин матки не можна вважати зовсім нешкідливою аномалією з легким дискомфортом. При значному дефекті прості заходи не дають позитивного результату, і є досить багато жінок, яким не вдається завагітніти. Якщо вроджені патології, як правило, не вимагають особливого лікування, і сімейним парам вдається вирішити проблеми, то ряд придбаних ретроверсія змушує звернутися за медичною допомогою.

Питання про те, чи треба лікувати конкретний загин матки, вирішує лікар після проведення необхідних досліджень. Сам факт наявності дефекту визначається шляхом гінекологічного огляду, але підтвердження і деталізація діагнозу проводиться методом УЗД із застосуванням вагінальних датчиків.

Лікування починається з усунення провокуючих чинників:

  • скорочення і зменшення фізичних навантажень, особливо на нижні кінцівки;
  • обмеження в піднятті й ​​на ношення;
  • забезпечення повноцінного відпочинку;
  • оптимізація харчування.

Саме лікування призначається з урахуванням ступеня ураження, виду загину, наявності ускладнюють факторів, віку та індивідуальних особливостей жіночого організму.

Комплексна терапія грунтується на наступних методах: терапевтичний вплив, спрямоване на усунення інфекцій і запальних процесів; медикаментозна зміцнює терапія на базі вітамінних комплексів і гормональних засобів; фізіотерапія; гінекологічний масаж і лікувальна гімнастика (ЛФК). В особливих випадках показано оперативне лікування.

Специфічні методи впливу

Одним з типових специфічних методів лікування загину матки є гінекологічний масаж. Він призначається тільки за рекомендацією лікаря при наявності наступних чинників:

  • ослаблення маткових м’язів і зв’язок;
  • наявність спайок;
  • порушення кровообігу в органах малого тазу;
  • порушення менструального циклу.

Суть процедури полягає в легкому масажі матки з боку піхви і живота протягом 5-15 хвилин. Хворобливі відчуття при проведенні процедури неприпустимі. Протипоказаний гінекологічний масаж в наступних обставинах: пухлинні утворення, тромбофлебіт, ерозія маткової шийки, патологія сечового міхура і кишечника, вагітність, підвищена температура, туберкульоз, інфекційні та гострі запальні захворювання. Масаж не проводиться під час місячних і протягом 2,5-3 місяців після пологів.

Специфічне вправу Кегеля в лікуванні маточного загину застосовується найбільш часто. Проводиться воно в домашніх умовах і передбачає стиснення м’язів тазового дна з підйомом їх вгору. У напруженому стані м’язи витримуються 8-12 с, після чого розслабляються на 9-10 с. Вправа повторюється 12-13 разів протягом 6-7 хвилин. Всього такий цикл слід проводити до 3 разів на добу протягом 1-1,5 місяця.

Протипоказано вправу Кегеля при гострих запальних реакціях в органах малого таза; онкології матки і її придатків; маткових і гемороїдальних кровотечах; наявності тромбів; а також в період вагітності і під час місячних. Оптимальне вихідне положення під час процедури: лежачи на спині із зігнутими і розставленими ногами, при цьому одна рука під сідницями, а інша в нижній частині живота. М’яз легко визначити самостійно — вона затримує струмінь сечі під час звільнення сечового міхура.

Рекомендації з гімнастики

Розроблено різні ЛФК, що сприяють зменшити небезпеку патології. Наприклад, пропонується комплекс, що включає фізкультурні вправи, що піднімають внутрішньочеревний тиск, що сприяє вправляння матки. Всі вправи проводяться з вихідного положення: стоячи на четвереньках з упором на коліна і долоні:

  1. Робиться глибокий вдих і затримка дихання. На затримці коліно однієї ноги максимально висувається вперед. Під час видиху робиться випад іншим коліном. Всього вправа повторюється 3-5 разів.
  2. Під час вдиху спина вигинається дугою вгору, а на видиху — вниз з підняттям голови. Кількість повторів — 5.
  3. Після плавного вдиху слід піднятися з колін на ступні ніг з упором на долоні. Потім видих, і повернення в початкове положення. Кількість повторень — 6-7 разів.
  4. Під час вдиху здійснюється дотик лівим ліктем лівого коліна, а на видиху — повернення в початкове положення. Потім все те ж саме проводиться з правим ліктем і коліном. Всього повторень — 6-7 підходів.
  5. У вихідному положенні упор робиться не на долоні, а на лікті. Порядок виконання: на вдиху — підйом з ліктів; на видиху — розворот тіла і дотик руками п’ят лівої ноги; повернення в початкове положення; аналогічну вправу з поворотом в іншу сторону. Всього повторів — 5.

Такий фізкультурний комплекс слід проводити щодня. Починати заняття можна з тривалості 9-12 хвилин, поступово доводячи до 30-35 хвилин. В якості профілактики також рекомендується протягом доби 3-4 рази просто займати колінно-ліктьову позу на 5-6 хвилин.

Консервативне і оперативна терапія

У випадках, коли причиною патології стають запальні процеси, лікування не може обійтися без медикаментозної терапії. Можуть застосовуватися препарати системного характеру для прийому всередину або засоби місцевої терапії (зовнішні засоби). Всі препарати застосовуються тільки за призначенням лікаря з урахуванням протипоказань.

При наявності запальної реакції призначаються протизапальні препарати та антибіотики. У разі наявності больового симптому рекомендуються спазмолітики. Жіноча фертильність знижується при проведенні курсу прийому контрацептивів гормонального типу. Комплексне лікування не може обійтися без ліків, загальнозміцнюючий дії — вітамінно-мінеральні комплекси.

Позитивні результати досягаються при здійсненні ряду фізіотерапевтичних процедур. Найбільшою популярністю користується електрофорез з лідазу. Знаходить широке використання аплікації з лікувальних грязей в область промежини. Подібні процедури хороші при тривалому курсі лікування, декількома серіями з перервою 4-6 місяців.

Оперативне втручання проводиться рідко. Таке лікування показане при ускладненнях і значному дефекті. Найбільш прості патології виправляються шляхом лапароскопічної операції, після якої не залишається рубців. Хірургічне втручання здійснюється при формуванні складних спайок і інших небезпечних ускладненнях.

Метою будь-якого оперативного лікування стає підтяжка маткових зв’язок і повернення тіла матки в нормальне положення.

Загин матки не є небезпечним для життя жінки, але він може порушити функціонування репродуктивної жіночої системи. З урахуванням слабкої вираженості симптомів патології рекомендуються регулярні профілактичні гінекологічні обстеження, які дозволять своєчасно виявити дефект. Маткову ретроверсія не слід розглядати, як вирок на безпліддя. Ряд заходів дозволяє ефективно боротися з такою аномалією, і забезпечити зачаття в нормальному режимі.

About the author

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *