Що таке пептичної езофагіт і як лікувати це захворювання?

Що таке пептичної езофагіт і як лікувати це захворювання? тому, щоб збільшити тонус

:

В основному таке неприємне явище — результат довгого контакту стравоходу з шлунковим вмістом. Слід знати, як розвивається таке захворювання, які симптоми виступають його супутниками і що може допомогти при усуненні даної проблеми.

Що собою являє і як розвивається захворювання

Щоб мати уявлення про недугу, важливо знати, що він становить особливу групу хронічних езофагітом. Його друга назва — рефлюкс езофагіт. Розвивається він як результат постійно повторюваного впливу на слизову оболонку стравоходу вмістом шлунку.

Шлунково-стравохідний рефлюкс — це різкий, без попередньої блювоти або нудоти викид або затікання шлункового вмісту в стравохід. Відзначаються випадки, коли дуоденогастральногорефлюкс поєднується з гастроезофагеальним, чому на езофагеальна слизову впливає жовч і панкреатичний секрет.

При нормальних обставинах в нижній частині стравоходу рівень рН дорівнює показнику 6.0. У пацієнтів з пептическим езофагітом відзначається знижений показник — 4.0 і менше.

Потрібно додати, що шлунково-стравохідний рефлюкс не завжди є аномальним станом. Наприклад, навіть у майже здорових людей іноді спостерігається проникнення в стравохід вмісту шлунка. Такий фізіологічний закид можна часто спостерігати у дітей і рідше у дорослих. Проте проміжки одного закислення стравоходу складають не більше 5 хвилин, а їх загальна тривалість протягом доби не повинна бути більше 2% від часу, що пройшов у вертикальному положенні, і 0,3% від часового проміжку в положенні лежачи.

Як правило, фізіологічний гастроезофагеальний рефлюкс відбувається під час прийому їжі і в рідкісних випадках по його завершенні. Під час нічного сну його майже не повинно бути. Аналогічна закономірність відзначається в певній відповідності з частотою ковтальних рухів, що здійснюються людиною в різний час доби. Як відомо, в процесі пережовування їжі людиною виробляється приблизно 192 глотка / год, в денний час доби 12 ковтків / год і під час сну вночі — 7 ковтків / год.

Ступінь і поширеність ураження будуть обумовлені часом контакту, вмістом регургітата, захисними факторами слизової, екзогенними патологічними факторами, функціями самоочищення. Лише у деяких хворих з рефлюксом з’являється пептичної езофагіт.

Існують наступні ступені недуги:

  1. Перша ступінь. Включає поодинокі ерозії на стінках стравоходу.
  2. Друга ступінь. Включає поздовжні ерозії, які зливаються. Помітними стають печія, печіння за грудиною. Ознаками властиво виявлятися після їжі.
  3. Третя ступінь. Площа слизової пошкоджена ерозією, а симптоматика проявляється незалежно від прийому їжі.
  4. Четверта ступінь. Дана стадія рубцовая, відзначається прояв виразок, синдром Барретта, стенози, рубцювання. В роті у пацієнта може відчуватися неприємний присмак. На цій стадії нерідко розвиваються різні ускладнення. На цій стадії езофагіт може стати причиною недоброякісних утворень.

Форми і стадії захворювання

Існує три форми перебігу патології:

  1. Гострий рефлюкс-езофагіт. При виникненні такої форми недуги відзначається поява хворобливих відчуттів при їжі, при цьому вони виникають вгорі грудини. Нерідко у хворих спостерігається загальне нездужання і порушене ковтання.
  2. Катаральний рефлюкс-езофагіт. Дана стадія передбачає набряк слизової оболонки стравоходу. Під час ковтання пацієнта турбує хворобливість, постійно є відчуття присутності стороннього предмета.
  3. Ерозивний рефлюкс-езофагіт. Ця форма захворювання найбільш складна. На слизової стравоходу з’являються ерозії (виразки). Під час ерозивного рефлюкс-езофагіту вищезгадані ознаки стають більш явними, при цьому пацієнт піддається сильному дискомфорту. Зокрема, прояв захворювання відзначається після їжі або прийому деяких медикаментів (Аспірин).

Нерідко виявляється хронічна форма рефлюкс-езофагіту. Виявляється як регулярне підвищення ознак захворювання, що чергуються з фазою спокою. Дана форма недуги передбачає хронічний запальний процес в стінках стравоходу, що виглядає як хворобливість «під ложечкою», загрудинное печіння. Даною формі часто супроводжує і така патологія, як гастрит, а також такі симптоми, як блювання, гикавка і задишка.

Діагностика і лікування

Що таке пептичної езофагіт і як лікувати це захворювання? це різкий, без

З метою діагностики хворому необхідно зробити рентгенографію з контрастною речовиною, що дозволить зафіксувати на фото момент закидання вмісту з шлунку в стравохід. Велике значення має проведення ендоскопії з забором біоматеріалу, визначення жовчі у вмісті шлунка, вимір кислотності шлункового соку. Процес лікування буде залежати від багатьох кроків.

Щоб результат був сприятливим, в лікування повинні увійти корективи способу життя пацієнта. В першу чергу потрібно позбутися від шкідливих звичок, зокрема від куріння, вживання спиртних напоїв. Варто скинути і зайву вагу. Дані фактори служать ще одним провокатором появи захворювання шлунково-кишкового тракту, куди входить і рефлюкс-езофагіт.

Хворому варто утриматися від фізичної активності, яка має відношення до нахилів і напрузі преса, тому що навантаження буде сприяти ввезенню вмісту з шлунку в стравохід.

Тісний одяг, корсети і ремені також не рекомендуються до носіння. Під час сну варто використовувати високу подушку, що дозволить голові бути вище рівня шлунка.

Лікування лікарськими засобами включає прийом антацидних препаратів, завдання яких полягає в зниженні негативного впливу шлункового соку на слизову стравоходу і шлунка. Дані засоби необхідно приймати курсом, вони можуть використовуватися в якості зняття гострих ознак рефлюксу. Найчастіше хворим лікар призначає Маалокс або Альмагель, а також інші емульсії, що знижують кислотність і м’яко впливають на слизову поверхню шлунка.

Фахівці можуть призначити пацієнтам антисекреторні препарати, що знижують секрецію, тобто продукування шлункового соку. Серед таких ліків свою популярність заслужили Омепразол і Фамотидин, які приймаються курсом від 4 до 6 тижнів.

Існує ще одна форма медикаментів, що грають роль в лікуванні даного захворювання. Це прокинетики. Їх мета полягає в тому, щоб збільшити тонус нижнього сфінктера шлунка. Це буде допомагати їжі швидше йти зі шлунка, що не призведе до викиду вмісту в стравохід. Серед найбільш ефективних препаратів відзначаються Мотілак і Мотилиум, прийом яких здійснюється перед їжею і сном.

Якщо лікування медикаментами не привело до потрібного результату, призначається оперативне втручання. Воно має місце і при подальшому розвитку виразкових утворень, при рубцювання стінок стравоходу, його звуженні або великої кровоточить виразці. У даній ситуації ерозію припікають в ході ендоскопічного оперування.

Як правило, даний метод лікування використовується на останній стали захворювання. Якщо правильне і своєчасне лікування відсутнє, починає розвиватися недоброякісна освіту.

дотримання дієти

Меню пацієнта з таким діагнозом досить суворе. Забороняються до вживання:

  1. Гострі страви, соуси.
  2. Смажені, жирні продукти.
  3. Бобові, чорний хліб, капуста, свіже молоко, горох.
  4. наваристі бульйони.
  5. Спиртні напої.
  6. Соління і копчення.
  7. Солодощі, кава і міцний чай.
  8. Фрукти (зокрема цитрусові);
  9. Жувальна гумка.

Отже, раціон пацієнта буде складатися з таких продуктів, як:

  1. каші.
  2. Молочнокислі нежирні продукти.
  3. Приготоване на пару або в духовці м’ясо птиці.
  4. Сухарики, бездріжджовий хліб.

Якщо слідувати даним рекомендаціям, лікування стане успішним.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code