Симптоми і лікування трихіноз різного ступеня тяжкості

Симптоми і лікування трихіноз різного ступеня тяжкості вигляді алергічної

:

Личинка трихінели в прошарку м’яса тварини

Трихіноз (трихінельоз) — це захворювання, яке провокують гельмінти з класу нематод (трихінели). Збудник потрапляє в організм людини з м’ясними продуктами (може бути як саме м’ясо, так і сало з прошарками м’язової тканини). Після потрапляння в кишечник кінцевого господаря (людини) личинки швидко досягають статевозрілого віку, спаровуються і вже через 2 доби самки народжують личинки. Самці гинуть після запліднення, самки — після відродження всіх личинок (від 1 до 1,5 місяців).

Личинки через слизову кишечника мігрують в судини крові і лімфи, звідки поширюються в усі м’язові тканини. Вони частково руйнують м’язову волокно і закріплюються. Через місяць навколо личинки утворюється капсула з фіброзної тканини, оточена мережею судин крові. Поступово відбувається потовщення стінок капсули за рахунок солей кальцію.

ознаки зараження

Симптоми трихіноз з’являються поступово, нерідко можлива відсутність будь-яких ознак інвазії трихинеллами. Залежно від тяжкості перебігу хвороби і тривалості інкубаційного періоду виділяється кілька форм зараження:

  1. Інвазія зі стертими проявами.
  2. Інвазія легкої форми перебігу.
  3. Середній ступінь тяжкості трихіноз.
  4. Трихіноз важкої форми перебігу.

Трихіноз будь-якої форми має кілька періодів, що розвиваються поступово:

  • Інкубаційний період.
  • Трихіноз гострого перебігу.
  • ускладнення захворювання.
  • рецидиви.

В середньому тривалість безсимптомного періоду інвазії трихинеллами становить від 1,5 до 3-х тижнів. При інвазії природними штамами паразитів інкубаційний період може доходити в окремих випадках до півтора місяців. Медичні дослідження виявили зворотний зв’язок між тривалістю безсимптомного періоду трихіноз і тяжкістю захворювання. Чим швидше з’являються симптоми захворювання, тим легше буде перебіг самої хвороби (наприклад, інкубаційний період трихінельозу тривалістю 1-3 дні може свідчити про дуже складних наступних проявах захворювання).

Інвазія зі стертими проявами

При такій формі трихіноз інкубаційний період може тривати в середньому 4,5 тижні. При стертій формі течії яскраво виражені симптоми хвороби відсутні. З цим фактором пов’язана тяжкість виявлення дійсних причин нездужання. Присутні наступні ознаки:

  1. Періодичне підвищення температури тіла до 37-38 градусів протягом декількох діб.
  2. Ломота в тілі і болю в м’язах.
  3. Набряки на обличчі середнього ступеня тяжкості.
  4. Загальна слабкість, швидка стомлюваність.

В аналізі капілярної крові підвищується частка еозинофілів (до 12%) без істотного зміни загальної кількості лейкоцитів. Нездужання тривають тиждень, еозинофілія діагностується ще на протязі декількох тижнів.

Інвазія легкої форми перебігу

Трихіноз цього ступеня знаходиться в стадії безсимптомного течії приблизно 5 тижнів. Виділяють 2 етапи захворювання:

  1. Істотне різке збільшення температури тіла хворого до 39 градусів, що супроводжується сильними больовими відчуттями в тілі, головним болем і слабкістю.
  2. Температура тіла знижується до 37-38 градусів і зберігається близько тижня на цьому рівні. Цей період супроводжується больовими відчуттями в литкових, жувальних і поперекових м’язах. Істотно набрякають повіки і обличчя (з’являється одутлість). Симптоми самостійно зникають через 1-2 тижні.

Середній ступінь тяжкості трихіноз

М’ясо, уражене паразатамі

Інкубаційний період триває приблизно 2-3 тижні. Трихіноз проявляється у вигляді алергічної реакції. Спочатку відбувається різкий стрибок температури тіла до 40 градусів, що зберігається кілька годин. Потім відбувається зниження показника до 38,5 градусів — цей період триває до тижня. Протягом наступного тижня температура не піднімається вище 38 градусів, і не опускається нижче 37.

Симптоми і лікування трихіноз різного ступеня тяжкості поїдання тваринами термічно не

Підвищення температури супроводжується м’язовими болями (ікри, поперек, жувальні м’язи). Сильно набрякають повіки, з’являються ознаки кон’юнктивіту. Спостерігається суттєва набряклість обличчя (одутлість). У пацієнтів з середнім ступенем тяжкості захворювання з’являється алергічна реакція на шкірі у вигляді різного роду висипань (вони можуть супроводжуватися сверблячкою уражених ділянок).

У частині хворих (приблизно третина) з’являються ознаки, що вказують на порушення в роботі дихального апарату (запалення верхніх відділів легень, бронхіт, плеврит або пневмонія). Спостерігаються зміни в роботі серця. З’являються глухість серцевих тонів, тахікардія, систолічний шуми, задишка і посилення частоти серцевих скорочень. Трихіноз може супроводжуватися змінами у функціонуванні шлунка і кишечника: діагностуються розлад травлення, рідкий стілець, нудота і блювота, болі в області живота.

Симптоми захворювання досягають апогею в перший тиждень після інкубаційного періоду, і їх інтенсивність поступово знижується через 3-4 тижні.

Трихіноз важкої форми перебігу

Симптоми тяжкої форми інвазії трихинеллами можуть з’явитися вже на першу добу після зараження паразитами, але в більшості випадків вони відзначаються в перші півтора тижні. Ознаки мають деяку схожість з респіраторними захворюваннями дихальних шляхів, тифом (черевним або на висипний) і харчовими отруєннями.

У перші кілька днів спостерігаються ураження центральної нервової системи організму пацієнта і ознаки загальної інтоксикації:

  • Підвищення температури тіла до 41 градуса зі збереженням цих значень до 2-3 тижнів.
  • Головні болі.
  • Порушення сну.
  • сильне збудження.
  • Наростаючі болі в м’язах всього тіла (крім жувальних, литкових і поперекових м’язів больові відчуття спостерігаються в плечовому поясі і в очних м’язах).
  • менінгізм.

При особливо тяжкому перебігу біль сильно блокує активність людини, в деяких випадках пацієнт зовсім не може рухатися.

Набряклість поширюється на ноги і руки хворого, можливий набряк внутрішніх органів, паренхіми і навіть мозкових оболонок. Наслідком стає функціональне порушення ЦНС. Посилюються, в порівнянні із середнім ступенем тяжкості, порушення в роботі дихальної та серцево-судинної системи.

Нерідко виявляється абдомінальний синдром, що характеризується наступними ознаками:

  • Болі в області живота.
  • Поява в стільці слизових або кров’яних домішок.
  • пронос.
  • нудота.
  • блювота.

В особливо важких випадках можуть утворитися виразкові або некротичні ділянки в кишечнику і шлунку. Наслідком таких порушень стає перфорація названих органів або розвиток внутрішньої кровотечі. Такі важкі порушення, як правило, закінчуються летальним результатом.

Симптоми можуть нагадувати енцефаломієліт або менінгоенцефаліт, в цих випадках головні болі мають яскраво виражений характер, пацієнта мучить безсоння. При особливо тяжких порушеннях в роботі центральної нервової системи можлива поява епілептичних припадків, судом, психічних розладів. Нерідко людина знаходиться в стані марення. Іноді раптове порушення серцевої діяльності провокує інфаркт міокарда — в цьому випадку людина вмирає.

Важливо! Висока смертність пов’язана також з паралічем і глибоких ураженнях головного та спинного мозку у хворих на тяжку форму трихінельозу.

Трихіноз може дати ускладнення на дихальну систему, в цьому випадку причиною летального результату стає пневмонія з супутнім плевритом або астмоідного бронхітом.

лікування

Для уникнення важких форм хвороби необхідно своєчасно звернутися до лікаря

Лікування трихіноз в стертій формі проходить в домашніх умовах. Госпіталізації вимагають всі інші форми перебігу захворювання. Це пов’язано з частими випадками прогресування хвороби і виникненні побічних реакцій на лікарські препарати.

Захворювання трихіноз в легкій формі і зі стертими симптомами, а також у пацієнтів в період одужання після більш важких форм хвороби лікується протизапальними препаратами нестероїдного походження. Терапію пацієнтів із середнім ступенем ураження і важкій формі перебігу хвороби проводять препаратом Вермокс або аналогами (мебендазол містять лікарські засоби). Вермокс застосовують тричі на добу дорослим по 0,1 г на кожен прийом, добова доза дітей розраховується виходячи з маси тіла пацієнта — на кожен кілограм приймається 5 мг діючої речовини препарату. Прийом проводиться після їжі, тривалість курсу складається від тижня до 10 днів.

Для попередження виникаючих реакцій алергії (провокує загибеллю паразитів) проводиться одночасне протизапальне лікування препаратами Вольтарен або Бруфен (або аналогами). Важкий перебіг хвороби вимагає призначення препаратів з групи глюкокортикоїдів — Преднізолон або аналог приймають в дозуванні від 6 до 10 мг чинного компонента в добу. Після 5-7-денного курсу дозу швидко знижують.

профілактика

Трихіноз — серйозне захворювання з частими випадками летального результату, тому необхідно регулярно дотримуватися профілактичних заходів, спрямованих на недопущення потрапляння паразитів в організм. Головною умовою є вживання в їжу м’ясних продуктів, які пройшли ветеринарно-санітарний контроль та виключенням з раціону м’яса диких тварин. Не можна також допускати поїдання тваринами термічно не оброблені м’яса диких тварин, в тому числі гризунів. Якщо виникла необхідність вживання неперевіреного м’яса, то варити його необхідно не менше 3 годин (за умови товщини оброблюваного шматка до 2,5 см).

У разі виявлення цист гельмінтів в продуктах — необхідно утилізувати його в промислових умовах або спалити. Якщо такі продукти потрапили в їжу людини, то він потрапляє під нагляд дільничного лікаря на 6 тижнів. У цей період щотижня проводиться загальний аналіз і серологічне дослідження крові. Можлива превентивна терапія (попереджає), яка складається з 5-денного курсу лікування препаратом Вермокс або аналогами в дозуванні відповідно до віку і ваги пацієнта.

About the author

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *